Papilóm je benígny nádor lokalizovaný na koži, menej často na slizniciach. Tvorba akýchkoľvek papilómov nastáva po preniknutí HPV - ľudského papilomavírusu - do tela. Musíte však vedieť, že niekedy od okamihu infekcie po vytvorenie výrastkov na koži prejde niekoľko rokov.
Odrody
HPV je mikroorganizmus, ktorý má až stovky pečiatok. V závislosti od typu HPV pečiatky ovplyvňujúcej osobu sa na koži tvoria rôzne typy papilómov. Líšia sa vzhľadom, rýchlosťou rastu a umiestnením na tele.
Niektoré papilomatózne výrastky sa zisťujú na slizniciach ústnej dutiny, v močovom mechúre, u žien vo vagíne a u mužov v oblasti penisu.
Určenie typu papilómov je potrebné na výber najúčinnejšej metódy liečby a na posúdenie rizika degenerácie tohto nádoru na malígny.
Druhy
Ľudský papilomavírus po svojej aktivácii v organizme vedie nielen k zmenám na koži a slizniciach, ale aj k množstvu chorôb nebezpečných pre ľudské zdravie. To, akou cestou sa infekcia uberie, závisí predovšetkým od typu HPV prítomného v tele.
Papilómy sú spôsobené niekoľkými typmi vírusov a v niektorých prípadoch ich umiestnenie a vonkajšie znaky môžu naznačovať typ HPV.
Jednoduché
Jednoduché papilómy majú niekoľko ďalších názvov: vulgárne alebo obyčajné. Objavujú sa na tele, ak sa v tele vyvinie niekoľko typov HPV a častejšie sú to 26-29, 41, 63, 77.
Vulgárne papilómy sú najpravdepodobnejším útvarom na koži zo skupiny benígnych. Proces tvorby papilómu začína miernym pocitom pálenia a brnenia v určitej oblasti tela, potom si na tomto mieste môžete všimnúť rast sférického nádoru.
Časom sa povrch tohto nerovného útvaru zdrsní a farba sa zmení z mäsovej na tmavšiu. Veľkosť jednoduchého papilómu začína od 1 mm a môže dosiahnuť priemer centimetra.
Najčastejšou lokalizáciou u dospelých sú prsty, priestory medzi prstami a zadná strana dlaní. Vulgárne papilómy sa často vyskytujú u detí a oblasť kolena je bežnou lokalizáciou takýchto útvarov, čo je spôsobené tým, že malé dieťa sa často plazí a nakazí sa cez najmenšie trhliny v koži.
Bežné papilómy môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. V druhom prípade dcérske formácie rastú vedľa hlavnej - materskej.
Plantar
Papilómy na chodidlách sa môžu objaviť u ľudí infikovaných HPV typmi 1, 2 a 4. Tieto útvary možno ľahko zameniť s mozoľmi, ale existuje niekoľko znakov, ktoré špecificky naznačujú plantárny papilóm, sú to:
- Formácia má všetky charakteristické vonkajšie charakteristiky vulgárneho papilómu.
- Bolesť, ktorá sa zvyšuje, keď je papilóm stlačený tesnými topánkami.
- Nedostatok vzoru kože. Na mozoloch je zachovaná kresba kože a ich povrch je celkom hladký.
Plantárne papilómy môžu samy o sebe zničiť; to je bežné najmä u malých detí. Okolo prvej hrudky sa často tvoria malé bubliny, ktoré sa časom premenia na papilómy; tento proces sa v medicíne označuje ako mozaiková papilomatóza.
Plochý
Ploché papilómy dostali svoje meno vďaka tomu, že vyčnievajú len mierne, to znamená niekoľko milimetrov, nad kožou. Ich tvar je okrúhly, často predĺžený, oválny, miestami rastu sú tvár, oblasť pri perách, horná časť hrudníka a vonkajšie pohlavné orgány. U dievčat a žien sú často diagnostikované v krčku maternice.
Neďaleké ploché papilómy sa môžu navzájom zlúčiť a potom sa na tele stanú veľmi viditeľnými. Farba týchto útvarov sa zriedka líši od zvyšku tónu pleti alebo môže byť mierne tmavšia.
Filiformný
Papilómy, ktoré rastú na tenkej stopke a majú pretiahnutý, pretiahnutý tvar, sa v medicíne označujú ako filamentózne alebo akrochordy. Spôsobujú ich HPV typu 7 a 2. Na začiatku rastu tohto útvaru si môžete na koži všimnúť malý hrbolček, ktorý sa postupne naťahuje a visí.
Akrochordy rastú prevažne u ľudí po 40. roku života, bez ohľadu na ich pohlavie. Najčastejšie sa nachádzajú na horných viečkach, krku, pod paží a mliečnych žľazách, v oblasti slabín. Niťovité útvary sú náchylné na zranenie, pretože tenkú nohu môže ľahko zachytiť oblečenie alebo neopatrné pohyby.
Špicatý
Špicaté papilómy alebo kondylómy sú papilárne formácie, sú lokalizované jednotlivo aj v celých skupinách. Ako tieto papilómy rastú, navzájom sa spájajú a počas tohto obdobia ich povrch vizuálne pripomína kohút, farba útvarov sa pohybuje od telovej až po jasne ružovú.
Genitálne bradavice sú spôsobené iba typmi HPV, ktoré sú sexuálne prenosné. To je dôvod, prečo sa tieto papilómy nachádzajú na genitáliách, v konečníku, v perineu a slabinách. U mužov kondylómy často postihujú penis alebo rastú vo vnútri močovej trubice. U žien sa papilárne formácie týkajú vagíny a krčka maternice.
Condylomas acuminata rastú veľmi rýchlo, niekedy sa v priebehu niekoľkých dní pozoruje splývanie a rozsiahle zasahovanie do zdravého tkaniva. Tento typ tvorby kože je náchylný na relapsy po liečbe. Často testy môžu odhaliť sprievodné infekcie - mykoplazmózu, chlamýdie.
Typy
Typy HPV sa zvyčajne delia podľa rizika možných onkogénnych lézií kože a vnútorných orgánov. Zvýrazniť:
- HPV s vysokým rizikom rakoviny sú typy 16, 18, 45, 36.
- HPV s priemerným stupňom rizika rakoviny – 31, 35, 33, 58, 51, 52.
- HPV s nízkym stupňom onkologického rizika (neonkogénne) – 11, 44, 43, 42, 6.
Neonkogénne typy vírusu najčastejšie spôsobujú benígne výrastky, to znamená papilómy na koži.
Skvamózny
Spinocelulárny papilóm sa vyskytuje v dôsledku proliferácie skvamózneho epitelu kože. Najčastejšie sa tvorí u starších ľudí a vyznačuje sa pomalým rastom. U mladších ľudí sa môže tvoriť v oblastiach tela, ktoré sú vystavené neustálej traume.
Spinocelulárne papilómy sú formácie na tenkej stopke a nádory, ktoré majú širokú základňu a zaoblený tvar. Na začiatku rastu je papilóm pohyblivý, jeho farba je belavá, mäsová alebo tmavohnedá a jeho veľkosť môže dosiahnuť jeden a pol až dva centimetre.
Pri neustálom poranení sa môže zapáliť, v dôsledku čoho bunky zmutujú a môžu degenerovať do rakoviny a vzniká spinocelulárny typ rakoviny.
Obrátený
Invertovaný (prechodný bunkový) papilóm sa zistí pomerne zriedkavo a má svoje vlastné charakteristiky výskytu a vývoja, medzi ktoré patria:
- Špecifická lokalizácia - tento typ papilómov postihuje iba nos a jeho paranazálne dutiny. Formácia často rastie v maxilárnom sínuse, čelnom sínuse a etmoidálnom labyrinte.
- Lézia je jednostranná, to znamená, že papilóm rastie na jednej strane nosa, ale môže byť buď jednoduchý, alebo viacnásobný.
- Klíčenie papilómu do kostných štruktúr, čo vedie k deštrukcii stien očnice, podnebia, dutín a kostí lebky.
- Recidíva ochorenia 5-10 rokov po účinnej liečbe.
Invertovaný papilóm vedie k silnému upchatiu nosa, objaveniu sa krvavého výtoku alebo krvácania z nosa.
Ak nádor dosiahne významnú veľkosť, potom sa vizuálne určí deformácia tvárového skeletu a posun na postihnutej strane očnej gule. V 5% prípadov vedie dlhodobý priebeh ochorenia pri absencii adekvátnej terapie k degenerácii papilómu do rakovinového rastu.
Lokalizácia
Jednoduché alebo viacnásobné papilómy možno nájsť takmer na akejkoľvek časti tela. Výrastky na tvári prirodzene spôsobujú viac nepríjemností, ale papilómy na uzavretých miestach tela sú často zranené hrubým oblečením.
Vzhľadom na zvláštnosti vývoja vírusu a štruktúru kože sa rozlišuje niekoľko miest s prevládajúcou lokalizáciou papilómov, sú to:
- Prirodzené záhyby na tele sú podpazušie, oblasť slabín, spodná časť brucha, ak máte nadváhu. U žien sa pod prsnými žľazami často vyskytuje tvorba plochých a vláknitých papilómov.
- Ruky, tvár, krk, chrbát a brucho. Na tvári sú ploché a jednoduché papilómy často lokalizované v blízkosti úst, v blízkosti očí a na očných viečkach.
- Na genitáliách najčastejšie rastú genitálne bradavice.
- Vnútorné orgány – močový mechúr, žalúdok, črevá.
- Nohy.
Vírusové výrastky môžu byť aj v ústnej dutine, močovom mechúre, vnútorných pohlavných orgánoch a v kanáloch mliečnych žliaz. Papilómy sa zisťujú v pažeráku, hrtane a priedušnici. Výrastky v oblasti hrdla vedú k zúženiu lúmenu tohto kanála a potom sa objavia príznaky respiračného zlyhania.
Papilómy sa považujú za benígne formácie, ale pod vplyvom negatívnych provokujúcich faktorov sa môžu degenerovať do malígnych nádorov; tento proces trvá niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.
Ako určiť vzdelanie podľa symptómov?
Aktivácia rôznych typov HPV môže viesť k výskytu troch rôznych benígnych útvarov na koži: bradavíc, genitálnych bradavíc a papilómov.
Tieto formácie majú významné rozdiely a niektoré podobné vlastnosti. Porovnanie vzhľadu a rastových charakteristík výrastkov na tele vám pomôže s väčšou pravdepodobnosťou nezávisle určiť typ benígneho rastu.
Bradavice
Vzhľad bradavice na tele môže byť určený niektorými vonkajšími znakmi tohto rastu, medzi ktoré patria:
- Veľkosť nádoru je až 1 cm v priemere.
- Jasnosť vonkajších hraníc, hustota pri palpácii a povrchová heterogenita.
- Nepravidelný tvar, ktorý sa viac približuje okrúhlemu.
- Farba sa pohybuje od svetlošedej po takmer čiernu.
- Vlastnosti lokality. Bradavice sa u ľudí vyskytujú hlavne na otvorených miestach tela, najmä na tých, ktoré sú často vystavené zraneniam. Sú to ruky a prsty, kolená, lakte, pokožka hlavy.
Vírus spôsobujúci bradavice sa takmer vždy prenáša osobným kontaktom, teda podaním rúk alebo menej často používaním určitých vecí – uterákov, rukavíc. Najčastejšie diagnostikované:
- Vulgárne bradavice - v 70% prípadov. Jednoduché bradavice sa zisťujú aj u 20 % dospievajúcich a detí vo veku základnej školy.
- Plantárna – zistená u 30 % pacientov s bradavicami.
- Plochý typ bradavíc je diagnostikovaný u 4% pacientov s týmto typom papilómov.
„Mäsiarske bradavice“ sú zaradené do samostatnej skupiny; zisťujú sa u ľudí, ktorých špeciality súvisia so spracovaním rýb alebo mäsa.
Papilómy
Papilómy sú kožné výrastky, ktoré sú mäkké na dotyk, siahajú od tela na tenkú stopku alebo majú plochú základňu.
Vírusu, ktorý spôsobuje rast papilómov, sa darí vo vlhkom, teplom prostredí, a preto sa môže ľahko nakaziť v kúpeľoch, saunách a bazénoch.
Na začiatku rastu spôsobujú papilómy určité pálenie a brnenie v horných vrstvách kože, potom si na tomto mieste môžete všimnúť tvorbu malej hrudky. Postupne sa tento výrastok naťahuje a predlžuje, jeho rozmery sa pohybujú od 0,2 mm do 1-1,5 cm v priemere.
Farba papilómov je najčastejšie telová, sivastá alebo žltkastá. Tieto nádory rastú častejšie u starších ľudí, ale často postihujú pokožku mladých ľudí. Na rozdiel od bradavíc, papilómy radšej rastú na uzavretých miestach tela - pod podpazuší, mliečne žľazy, v oblasti slabín, na vnútorných stehnách.
Papilómy zvyčajne začínajú rásť počas dlhodobej liečby infekčných alebo somatických ochorení, ako aj u ľudí s oslabeným imunitným systémom. Jediná formácia vedie k tvorbe ďalších a potom dochádza k papilomatóze.
Kondylómy
Genitálne bradavice sa na slizniciach objavujú len pod vplyvom určitých typov HPV, ktoré sa prenášajú jediným spôsobom – sexuálne.
Najčastejšie sú tieto výrastky lokalizované v oblasti genitálií a blízko konečníka, menej často v orofaryngu. Kondylómy sú papilárne výrastky; jednotlivé prvky sa môžu navzájom zlúčiť a potom sa objaví nádor, ktorý pripomína kohúti hrebienok.
Je ľahké odhaliť kondylómy na vonkajších genitáliách, ak venujete veľkú pozornosť svojmu zdraviu. Je potrebné pamätať na to, že sliznica je zvyčajne vždy hladká a výskyt drsnosti, tuberkulóz a hrbolčekov na nej je dôvodom na vyhľadanie diagnózy v lekárskej inštitúcii.
Cesty prenosu HPV
HPV sa môže prenášať viacerými spôsobmi – sexuálne, z matky na plod počas pôrodu, kontaktom – cez praskliny a odreniny v koži.
Kontakt nemusí byť priamy; často vírus zostáva na osobných predmetoch - uteráky, holiace strojčeky, žinky, zubné kefky. HPV je možné infikovať v kaderníckych salónoch, kozmetických salónoch a zdravotníckych zariadeniach - nedostatočná dezinfekcia nástrojov vedie k infekcii rôznymi druhmi patogénnych mikroorganizmov.
Príčina výskytu
Ako už bolo objasnené, hlavnou príčinou papilómov je ľudský papilomavírus. Infekcia týmto mikroorganizmom sa u ľudí vyskytuje bez povšimnutia a niekedy si ľudia vôbec neuvedomujú, že sú nositeľmi infekcie.
Podľa najnovších údajov sa HPV rôznych typov vyskytuje v tele tretiny svetovej populácie, s výnimkou dojčiat a starších ľudí.
K aktivácii vírusu, a teda k rastu papilómov a rozvoju iných chorôb, dochádza v nasledujúcich prípadoch:
- Pri výraznom oslabení imunitného systému.
- Pod vplyvom škodlivých faktorov, medzi ktoré patrí fajčenie, zneužívanie alkoholu a užívanie určitých liekov.
- Exacerbácie gastrointestinálnych ochorení, chrípka.
- Pri dlhodobom používaní perorálnych kontraceptív.
Zistilo sa, že väčšina papilómov na tele sa vyskytuje u ľudí, ktorí vedú promiskuitný sexuálny život.
Vírus v gynekológii
Prítomnosť HPV v tele žien sa považuje za mimoriadne nebezpečnú, najmä pre 16. a 18. typ.
Na pozadí prenosu papilomavírusu sa vyskytujú nielen papilómy a erózia krčka maternice, ale aj taká nebezpečná choroba, ako je rakovina krčka maternice. Nedávne štúdie naznačujú, že takmer v sto percentách prípadov rakoviny krčka maternice u žien sa v ich tele zistí HPV.
Vírus sa dá zistiť niekoľkými testami a vyšetreniami. Na ich základe lekár zvolí liečbu a žena musí byť neustále vyšetrovaná, aby sa včas podchytila aktivácia premnoženia mikroorganizmu, čo je prevencia rakoviny.
Ako je to nebezpečné?
Mnoho ľudí premýšľa o liečbe a odstránení papilómov len v súvislosti s výskytom kozmetického defektu na koži. Ale takáto zmena je nebezpečná len z estetickej stránky; musíte byť opatrnejší s ďalším dôsledkom - degeneráciou papilómu do rakovinovej formácie.
K tejto komplikácii prispievajú časté zranenia rastúcich papilómov a ich zápal. Ak vznikne výrastok v hrdle, hlasivkách a priedušnici, zhorší sa funkcia dýchania, je možné krvácanie a udusenie.
Papilómy u žien nielen narúšajú reprodukčnú funkciu, ale môžu sa preniesť aj na dieťa. Zvyčajne vírus vstupuje do dieťaťa priamo do úst a potom rastú papilómy v orofaryngu, čo narúša dýchanie a tvorbu hlasu.
Muž, ktorý má na tele a genitáliách papilómy, môže preniesť vírus na svojich sexuálnych partnerov. Nemožno vylúčiť riziko prenosu HPV cez uteráky a iné predmety a potom vzniká riziko infekcie pre deti a príbuzných žijúcich v blízkosti.
Diagnóza ochorenia
Diagnóza sa robí na základe detekcie papilómov na tele. Na potvrdenie je predpísaný test PCR alebo Digene na stanovenie HPV. Pri odstraňovaní papilómov sa odoberá časť výrastku na cytologické vyšetrenie.
Liečba ľudského papilomavírusu
Liečba HPV musí byť povinná.
Moderné lieky nie sú schopné úplne odstrániť vírus z tela, ale sú nevyhnutné na to, aby sa patogén preniesol do pokojového stavu, v ktorom nedochádza k infekcii a nevznikajú žiadne choroby.
Papilómy na tele sa odstraňujú rôznymi metódami; okrem toho sa na zníženie aktivity vírusu používa niekoľko skupín liekov.
Ako sa sťahujú?
Papilómy na tele sa odstraňujú konvenčným chirurgickým zákrokom pomocou lasera, elektrokoagulácie alebo terapie rádiovými vlnami. Výber spôsobu odrezania papilómu závisí od jeho polohy, veľkosti, počtu útvarov a prítomnosti stopky.
Konzervatívna liečba
Liečba drogami pozostáva z priebehu užívania nasledujúcich skupín liekov:
- Antivírusové látky, ktoré môžu zastaviť reprodukciu vírusu.
- Vitamínové komplexy.
- Prostriedky na posilnenie imunity.
Priebeh liečby liekmi na ľudský papilomavírus sa môže na základe výsledkov analýzy niekoľkokrát opakovať. Cieľom antivírusovej terapie je úplné potlačenie aktivity HPV.
Ľudové prostriedky
Okrem základnej terapie je možné použiť tradičnú medicínu. Môžete zabrániť ďalšiemu rastu a v niektorých prípadoch aj zničeniu papilómu mazaním týchto výrastkov šťavou z celandínu, ricínového oleja, púpavovej šťavy, cesnaku a kyslého jablka.
Prirodzene, takéto odstránenie papilómov bude trvať veľa času a je účinné vo väčšine prípadov v kombinácii so súčasným užívaním antivírusových liekov.
Prevencia chorôb
Prevencia výskytu papilómov na tele pozostáva z dostatočnej osobnej hygieny, včasnej liečby a hojenia všetkých drobných rezov na tele.
Uistite sa, že dodržujte pravidlo používania iba vlastného uteráka, súpravy na manikúru, hrebene a topánky. Pri pohlavnom styku s nepreskúšanými partnermi by ste mali vždy používať kondómy a po intímnom akte sa osprchovať a dôkladne vyčistiť pohlavné orgány, pretože preniknutie vírusu do epitelu trvá.
Akého lekára by som mal navštíviť, ak mám HPV?
Ak sa na tele objavia papilómy, je najlepšie poradiť sa s dermatovenerológom. Ak sa zistia výrastky na genitáliách, ženy by sa mali poradiť s gynekológom a muži s urológom.