Čo je papilóm alebo papilomatóza? Papilóm je výrastok na povrchu kože spôsobený ľudským papilomavírusom (HPV). Väčšinou sú benígne, nie veľmi desivé a nepredstavujú vážnu hrozbu pre život.
Tieto útvary sa môžu objaviť na rôznych miestach tela (hrudník, stehná, brada, krk, tvár, líca, hlava, brucho, pupok a chrbát) a je oveľa menej pravdepodobné, že sa objavia na slizniciach. Zároveň, napriek všetkej zdanlivo neškodnej povahe týchto výrastkov, by sa nikdy nemalo vylúčiť riziko premeny na zhubné hrčky.
Druhy a typy
Ľudský papilomavírus zahŕňa viac ako 600 odrôd kmeňov (kultúra mikroorganizmov určitého typu, odvodená zo špecifického zdroja a s charakteristickými vlastnosťami), pod vplyvom ktorých dochádza k tvorbe rôznych kategórií papilómov.
V lekárskej praxi je zvykom rozdeliť typy a typy papilómov v závislosti od ich pôvodu, ako vyzerajú, ako rýchlo rastú a kde sú lokalizované. Určité papilomatózne výrastky sa objavujú v intraorálnej dutine, vo vagíne, na penise a v oblasti močového mechúra.
Dôležité: Identifikácia klasifikácie papilómu je veľmi potrebná z hľadiska výberu vhodnej liečebnej metódy a analýzy možného vývoja papilómu na malígnu neopláziu.
Takže, aké typy papilómov existujú:
- jednoduché (vulgárne) bradavice. Najčastejšie je ich vzhľad spôsobený vývojom zmiešaných typov (26, 27, 28, 29, 41, 63, 77) HPV. Tento typ papilómu patrí do skupiny benígnych; jeho vznik sprevádzajú pocity pálenia a bodania v mieste, kde sa neskôr objaví guľovitý výrastok. Postupne papilóm získava suchý, keratinizovaný, nerovný povrch a mení farbu na tmavšiu. Veľkosť jednoduchej bradavice je od jedného milimetra do centimetra. Prevládajúcou lokalizáciou takéhoto papilómu u dospelých sú ruky, oblasť prstov a interdigitálny priestor a vonkajšia strana dlaní. Túto odrodu možno pozorovať aj u detí na kolenách a rukách. Vulgárne papilómy sú rozdelené na jednoduché a viacnásobné (vedľa hlavného rastie ďalší). Vírus, ktorý spôsobuje bradavice, sa prenáša kontaktom v domácnosti. Prevalencia je 70 %;
- plantárne bradavice. Výrastky vo forme papilómu na nohách, samotnej nohe, u tých, ktorí sú infikovaní prvým, druhým a tretím typom HPV. Veľmi často sú zamieňané s mozoľmi, ale množstvo charakteristických znakov bude naznačovať tento typ papilómu. Najmä hladký povrch, bolesť pri stlačení papilómu pri nosení tesných topánok, tvorba malých pľuzgierov okolo papilómu, ktoré sa neskôr premenia na „mozaikovú papilomatózu“. Prevalencia je 30 %;
- ploché bradavice. Tento typ papilómov mierne vyčnieva na koži (2 mm), prípadne subkutánne, má tvar pretiahnutého kruhu a je lokalizovaný na tvárovej a nasolabiálnej časti, v oblasti hrudníka, ako aj na pyskoch ohanbia. U žien sa ploché papilómy objavujú na pubis a v krčnej oblasti. Najčastejšie sú tieto papilómy biele, telovej farby a len príležitostne získavajú tmavý odtieň. Ak je výrastok poškodený, existuje riziko, že sa rozvinie do rakoviny, najmä ak sa paralelne s hyperkeratózou (proces zhrubnutia epidermálnej vrstvy) vyvíja spinocelulárny papilóm. Prevalencia je 4 %;
- filamentózne papilómy (akrochordy). Tento typ je spôsobený druhým a siedmym typom ľudského papilomavírusu. Rastie na úzkej stopke a má dlhý tvar. Počas počiatočného klíčenia papilóm vyzerá ako malá vydutina, ktorá pri svojom vývoji začína visieť, stáva sa mäkkým, niekedy vodnatým na dotyk. Vláknitý vzhľad postihuje ľudí nad 40 rokov, rovnako mužov aj ženy. Lokalizácia: horná časť viečok, krk, podpazušie, mliečne žľazy, oblasť slabín;
- Špicaté papilómy alebo (kondylómy). Papilárne výrastky, vyrastajúce buď jednotlivo alebo v niekoľkých kusoch. Počas procesu rastu sa takéto papilómy spájajú, povrch sa stáva drsným a farba sa pohybuje od béžovej po ružovú. Rast v tvare hrebenatky. Kondylómy sú spôsobené sexuálne prenosnými typmi HPV. Sú lokalizované v perianálnej oblasti (anus), slabinách, medzi nohami, vo vnútri močovej trubice, vagíny, vulvy (vestibulárna papilomatóza), na krčku maternice a na vnútornej strane stehna. Rastú veľmi rýchlo - rýchlosť ich spojenia a rozsah distribúcie je až tri dni. Typ kondylómu sú papulózne pustuly, ktoré majú hladký, okrúhly tvar;
- papilómy bazálnych buniek. Formácia benígneho pôvodu, ktorá nemá vlastnosti na rast a degeneráciu do malígnej neoplázie. Diagnostikované hlavne u starších ľudí;
- Choroidpapilóm. Neuroepiteliálna benígna neoplázia vyrastajúca z tkaniva choroidných plexusov mozgu.
Okrem uvedených odrôd sa papilómy delia na typy, ktoré sa posudzujú z hľadiska stupňa rizika rakoviny:
- vysoké riziko rozvoja rakoviny (16, 18, 45, 36);
- priemerné riziko rakoviny (33, 58, 51, 52, 31, 35);
- neonkogénne papilómy (6, 11, 42, 43, 44);
- spinocelulárny papilóm - objavuje sa v dôsledku proliferácie epiteliálnych buniek a pozoruje sa u starších ľudí. Vyznačuje sa pomalým vývojom. Tvar je široký na základni, okrúhly, na tenkej stonke. V počiatočnom štádiu vývoja je mobilný, farba od béžovej po tmavo hnedú. Veľkosť tohto typu papilómu môže dosiahnuť 1,5-2 centimetrov. Pri periodickom kontakte sa tieto formácie zapália, čo vedie k bunkovej mutácii a vzniku skvamózneho bunkového typu onkológie;
- obrátený papilóm je extrémne zriedkavá forma, ktorá má určité vlastnosti tvorby a priebehu. Špecifické znaky sú: lokalizácia v čeľustných, nosových, čelných a paranazálnych dutinách; jednostranná lézia s viacerými výrastkami; vrastanie do kostí, čo vedie k léziám podnebia, dutín, lebky a očných stien; relapsu päť alebo desať rokov po úplnej liečbe. Tento typ papilómu sa prejavuje častým upchatím nosa sprevádzaným krvavým výtokom alebo krvácaním. Ak sa formácia stane veľkou, pozoruje sa zmena tvárovej čeľuste a posun očnej gule.
Dôležité! Podľa štatistík u 5% pacientov, ktorí neprijmú opatrenia na lieky včas, sa tento typ papilómu stáva malígnym.
Prečo sa choroba vyskytuje?
Podľa lekárskych štatistík je dnes takmer 90% ľudí nosičmi ľudského papilomavírusu, ktorý je hlavnou príčinou papilómu. Toto vírusové ochorenie existuje v tele dlhú dobu bez toho, aby vykazovalo vonkajšie príznaky. Rôzne vnútorné infekcie a vírusy, exacerbácia chronických ochorení, abnormálna výživa a neustále stresové situácie však potláčajú imunitný systém a vyvolávajú tvorbu výrastkov podobných papilómom na koži.
V tomto prípade sú hlavnými faktormi, ktoré uľahčujú prenikanie vírusu do ľudského tela:
- promiskuitné a nechránené sexuálne vzťahy;
- nadmerná konzumácia alkoholu, tabaku a iných drog;
- slabý imunitný systém;
- nerovnováha v metabolizme;
- ochorenia gastrointestinálneho traktu;
- zlá hygiena ústnej dutiny a intímnych oblastí;
- pohyb vírusu z matky na dieťa počas tehotenstva (vrodený faktor).
Venujte pozornosť! K prenosu HPV nedochádza vždy priamym kontaktom. Častice tohto vírusu sa veľmi často usadzujú na oblečení a predmetoch osobnej hygieny. Taktiež nemožno vylúčiť riziko nákazy HPV na verejných miestach a v zdravotníckych zariadeniach.
Aké sú bežné príznaky ochorenia?
Tento proces zvyčajne nemá výrazné príznaky. Prvou a dôležitou predzvesťou HPV je výskyt kondylómov a bradavičnatých papilómov. A berúc do úvahy skutočnosť, že tento vírus má tiež onkogénny charakter, tieto výrastky by sa nemali považovať za úplne neškodné prejavy.
Niekedy sa papilómy môžu prejaviť príznakmi, ako sú:
- červené škvrny okolo postihnutej oblasti;
- svrab;
- nadmerná suchosť a odlupovanie kože;
- pocit „pichania ihiel“;
- nepohodlie pri pohybe, ak je lokalizovaný na genitáliách.
Prejavy papilómu závisia od povahy jeho lokalizácie
Takže v gynekológii, ak sa vyvinie intraduktálny (intracystický) papilóm mliečnej žľazy, pozorujú sa:
- sčervenanie okolo bradaviek, pálenie a svrbenie;
- silná bolesť a výtok s kvapkami krvi pri stlačení na bradavky;
- spontánny výtok béžovej alebo zelenej farby.
Tento typ má benígny charakter, ale ak nie je eliminovaný, formácia sa vyvinie do malígneho nádoru, čo vedie k rakovine prsníka. Vo vzhľade sa papilóm umiestnený na bradavke podobá rastu bradavkového typu a jeho farba sa výrazne líši od farby kože.
Vývoj tejto formy papilómu prsníka je spôsobený: umelým ukončením tehotenstva, nadmernou hmotnosťou, zhoršenou funkciou vaječníkov, vírusovými ochoreniami a slabou imunitou.
Ženy, ktoré pijú alkohol a cigarety a majú promiskuitný sex, by sa mali považovať za obzvlášť rizikovú skupinu. Intraduktálny papilóm je možné vyliečiť iba chirurgickým zákrokom s následným pozorovaním mamológa a gynekológa.
V prípade tvorby papilómu v krku nie sú v počiatočnom štádiu príznaky výrazné, ale keď dôjde k rastu, príznaky sú vyjadrené takto:
- ťažkosti s prehĺtaním;
- bolesť v oblasti mandlí;
- pocit, že vás niečo trápi;
- neprimerané prehĺbenie alebo stenčenie hlasu;
- plytké a rýchle dýchanie;
- malé vyrážky v krku.
Dôvody vzniku takýchto papilómov sú: chronické a infekčné ochorenia, užívanie tabaku a alkoholu, nechránený pohlavný styk, návšteva verejných miest. Dobrý účinok pri liečbe poskytuje odstránenie papilómov z úst, užívanie antivírusových liekov a komplex vitamínov.
Dôležité: Je potrebné odstrániť všetky papilómy, pretože aj jeden takýto rast vyvolá infekciu celého tela. Nemôžete odstrániť papilómy doma, pretože je to nebezpečné a je prísne zakázané lekármi.
Pri cervikálnom papilóme sa príznaky patogénneho procesu prejavujú takto:
- zápal a zväčšenie lymfatických uzlín;
- svrbenie v oblasti genitálií;
- výtok nazelenalého, belavého odtieňa, niekedy s výrazným páchnucim zápachom.
Príčiny papilómov v tejto oblasti: pohlavný styk s mužom infikovaným ľudským papilomavírusom, potlačená imunita, zlá osobná hygiena, nadmerná konzumácia cigariet a alkoholických nápojov, vnútromaternicová infekcia. Včasná detekcia formácií vo forme papilómov na krčku maternice ohrozuje rozvoj onkológie. Liečba v tomto prípade spočíva v odstránení výrastkov a použití komplexnej liekovej terapie.
Upozorňujeme: Papilómy sa môžu objaviť aj v intímnej oblasti mužov (na miešku a semenníkoch). U mužov je však oveľa menej pravdepodobné, že budú čeliť hrozbe rakoviny.
Tvorba papilómov na lingválnej časti (papilárne zhutnenie do veľkosti dvoch cm) je spôsobená úzkym kontaktom s infikovanou osobou a v prípade spoločného používania domácich spotrebičov. Tento typ rastu sa môže objaviť aj u detí, pretože deti majú tendenciu „dávať všetko do úst“. Liečba sa vykonáva odstránením zdroja infekcie a užívaním potrebných liekov.
Diagnostické metódy
Ak chcete zistiť, či ste nosičom infekcie ľudským papilomavírusom, musíte kontaktovať imunológa alebo dermatológa. Na identifikáciu etiológie papilomavírusu sú indikované inštrumentálne a laboratórne testy vrátane všeobecného a biochemického krvného testu, polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) a extrakcie kúska papilómu na biopsiu.
Dôležité: Ak papilóm získal čiernu farbu, je opuchnutý, krváca alebo sa na ňom objavia hnisavé pľuzgiere, potom je to zjavný príznak začiatku progresie ochorenia a vážny dôvod na okamžité kontaktovanie špecialistu.
Spôsoby liečenia choroby
Aby ste pochopili, ako liečiť papilomavírusy, musíte vedieť, že výber liečby závisí od toho, kde sa papilómy nachádzajú, čo ich spôsobuje a aký typ sú. V 90% papilómov na tele sa eliminujú chirurgicky, ak to umiestnenie výrastku umožňuje, používa sa odstránenie tekutým dusíkom a surgitrónom (rádiový nôž). Posledná metóda je uznávaná ako veľmi účinná a bezbolestná pri odstraňovaní nielen samotnej formácie, ale aj jej koreňov. To naznačuje, že vám umožňuje natrvalo zbaviť ošetrovanú oblasť pokožky opätovného objavenia sa výrastkov.
Chirurgické odstránenie papilómov sa môže vykonať aj pomocou:
- elektrické zničenie (použitie vysokofrekvenčného prúdu);
- laserové žiarenie;
- skalpel.
Sanitácia papilómov zahŕňa aj použitie konzervatívnej metódy liečby predpisovaním antivírusových liekov.
V niektorých prípadoch, ak je vylúčený onkologický faktor, je veľmi účinná masť na papilómy, ktorú je možné použiť doma.
Upozorňujeme: použitie tradičnej medicíny (tinktúra z celandínu a púpavy, cesnaková a jablková šťava, ricínový olej) je nevyhnutné v boji proti bradaviciam a papilómom na tele.
Prevencia chorôb
Vzhľadom na to, že dnes medicína ešte nepozná konkrétny liek, ktorý by pacientov natrvalo zbavoval ľudského papilomavírusu, dôležitým faktorom v prevencii tohto ochorenia je súbor preventívnych opatrení, medzi ktoré patrí: dôsledná osobná hygiena, včasná a zdravá výživa, starostlivé ošetrenie všetkých rán, chránený pohlavný styk, kompletná dezinfekcia po návšteve bazénov a sáun, pravidelné vyšetrenie u imunológa, všeobecná starostlivosť o zdravie.