Ľudský papilomavírus

Ľudský papilomavírus je najčastejšou infekciou na svete.

Podľa výskumníkov je viac ako 90 % ľudí na celom svete infikovaných jedným alebo druhým typom HPV. V súčasnosti existuje viac ako 70 odrôd ľudského papilomavírusu.

Vírus postihuje kožu a sliznice: na nich sa tvoria rôzne bradavice, papilómy a kondylómy. Ľudský papilomavírus žije v ľudskej krvi a prejaví sa až po určitom čase. Ale akonáhle imunitný systém oslabí, objavia sa výrastky na koži a/alebo slizniciach. To vysvetľuje pomerne dlhú inkubačnú dobu: od niekoľkých týždňov až po desiatky rokov.

čo to je

Ľudský papilomavírus (HPV) spôsobuje zmeny v rastových vzorcoch tkaniva. Spôsobuje rôzne kožné ochorenia a lézie slizníc. Moderná medicína identifikuje viac ako sto typov vírusu.

Papilóm je nádor považovaný za benígny, ktorý rastie na povrchu kože a vyzerá ako malá bradavka. Veľkosť papilómov môže byť od jedného do dvoch cm. Miesta výskytu: ústna dutina, nos, hltan, hlasivky; sa môže tvoriť na močovom mechúre a iných miestach.

V závislosti od typu vírusu sa líšia aj ochorenia: bradavice sú spôsobené ľudským papilomavírusom typu 2 a 4, ploché bradavice sú spôsobené vírusmi typu 3 a 10 a genitálne bradavice sú spôsobené typmi 6 a 11. Niektoré typy vírusov (16, 18, 31, 33, 35) spôsobujú cervikálnu dyspláziu alebo priaznivé pozadie rakoviny krčka maternice. Ľudský papilomavírus sa prenáša kontaktnými a domácimi cestami, pričom zostáva v koži a slizniciach.

Ľudský papilomavírus je rozdelený do dvoch skupín - vysoké a nízke riziko. Skupina s nízkym rizikom zahŕňa typy vírusu (predovšetkým 6 a 11), ktoré spôsobujú genitálne bradavice. Do vysokorizikovej skupiny patria typy 16, 18, 31, 33, 35 vírusu, ktoré spôsobujú cervikálnu dyspláziu a zvyšujú riziko rakoviny krčka maternice.

Ako sa môžete nakaziť?

Zdrojom infekcie je chorá osoba alebo nosič vírusu, to znamená, že HPV sa prenáša iba z človeka na človeka.

Existujú tri známe spôsoby prenosu tejto infekcie:

• kontakt a domácnosť (prostredníctvom dotyku);
• sexuálne (genitálne, análne, orálne-genitálne);
• pri pôrode z matky na dieťa.

HPV postihuje kožu a sliznice: tvoria sa na nich rôzne bradavice, papilómy a kondylómy.

Rizikové faktory

Zaujímavým faktom je, že rôzne typy HPV sa môžu prejavovať odlišne, čo spôsobuje, že sa u človeka vyvinú nezhubné alebo zhubné nádory. Ľudský papilóm je tiež vírus, ktorý môže postihnúť kožu a sliznice, alebo sa nemusí vôbec zistiť, kým sa imunita nosiča infekcie nezníži.

Podľa svetových štatistík sa pravdepodobnosť vzniku tejto choroby niekoľkokrát zvyšuje v nasledujúcich kategóriách občanov:

• tehotné ženy;
• pacienti, ktorí často trpia rôznymi chorobami;
• osoby s netradičnou orientáciou;
• zástupcovia mužov alebo žien, ktorí trpeli pohlavne prenosnými chorobami;
• ľudia, ktorí sú príliš sexuálne aktívni;
• osoby s poruchami imunitného systému;
• sexuálni partneri ľudí, u ktorých sa zistilo, že sú nosičmi HPV alebo majú aktívnu formu tejto choroby;
• ženy trpiace rôznymi ochoreniami krčka maternice.

Všetci zástupcovia týchto kategórií sa musia podrobiť vyšetreniu na zistenie papilomatózy. Odporúča sa tiež testovať ľudí, ktorí sú prívržencami voľných sexuálnych vzťahov, majú veľa sexuálnych partnerov alebo ich často menia. Aj jeden nechránený čin môže spôsobiť infekciu, preto odborníci radia dodržiavať preventívne opatrenia pri tomto ochorení.

Ľudský papilomavírus: inkubačná doba

Pri infikovaní ľudským papilomavírusom je inkubačná doba zvyčajne dlhá: od pol mesiaca do niekoľkých rokov. Infekcia ľudským papilomavírusom je charakterizovaná skrytým (latentným) priebehom. Človek sa môže nakaziť niekoľkými typmi papilomavírusov súčasne. Vplyvom rôznych faktorov dochádza k aktivácii vírusu, jeho zvýšenej reprodukcii a choroba sa dostáva do štádia klinických prejavov.

Vo väčšine prípadov (až v 90 %) dochádza k samohojeniu v priebehu 6-12 mesiacov, v ostatných prípadoch ide o dlhodobý chronický recidivujúci priebeh s možnou malignitou procesu (v závislosti od typu vírusu).

Klasifikácia a príznaky HPV

Klinické príznaky ľudského papilomavírusu sú značne variabilné – u niektorých typov prakticky chýbajú a mnohé sa prejavujú rastom papilómov v rôznych častiach tela.

Existuje niekoľko typov takýchto kožných výrastkov - slúžia ako základ pre klasifikáciu HPV.

Jednoduché papilómy

Ich rast je vyvolaný ľudským papilomavírusom typu 2; samotné výrastky sa vyznačujú drsnosťou, prítomnosťou keratinizovanej vrstvy a veľkosťou od 1 mm alebo viac. Veľmi často takéto výrastky nie sú izolované, ale predstavujú lokalizovanú „zlúčenú“ zónu. Jednoduché (tiež nazývané vulgárne) papilómy môžu byť umiestnené na dlaniach a medzi prstami; u detí sa zisťujú na kolenách.

Ploché papilómy

Spôsobené ľudským papilomavírusom typu 3 a 10, majú rovnakú farbu ako koža, a preto sú najmenej nápadné. Ale okrem výskytu novotvarov sa ploché papilómy vyznačujú svrbením, hyperémiou (sčervenaním) kože a bolesťou.

Plantárne papilómy

Na samom začiatku ich vývoja vyzerajú plantárne papilómy ako belavá lesklá škvrna. Potom „stúpa“ mierne nad úroveň povrchu kože. Okolo hlavného papilómu sa môžu objaviť viaceré mozaikové novotvary. Takéto novotvary komplikujú život pacienta - je pre neho ťažké chodiť a je takmer nemožné nájsť pohodlnú obuv.

Filiformné papilómy

Tento typ novotvaru, o ktorom ide, je charakteristický pre ženy staršie ako 50 rokov; najprv sa objavujú vo forme malých hrbolčekov žltkastého odtieňa. Postupom času tieto hrbole rastú a menia sa na zhluk početných „nití“.

Condylomas acuminata

Vzhľad útvarov pripomína karfiol alebo kohútik. Najčastejšie sa kondylómy nachádzajú na predkožke, hlave penisu, v blízkosti močovej trubice, okolo konečníka, na malých pyskov ohanbia, na sliznici pošvy, krčku maternice, v kútikoch úst, pri ústí močovej trubice.

Bowenova choroba

Vyzerá to ako jediný útvar výlučne v hornej vrstve epidermis (zvyčajne na hlave). Lézia od 5 do 50 mm vyzerá ako rastúca stratum corneum kože, niekedy pokrytá krustami. Spôsobené HPV typu 16. Formácie sú náchylné na degeneráciu do spinocelulárneho karcinómu.

Formácie v orofaryngu

Kvitnúca papilomatóza v ústnej dutine tiež vyzerá ako karfiol: biele plaky na ústnej sliznici. Vyskytuje sa u starších ľudí. Laryngeálna papilomatóza môže zostúpiť do priedušnice, priedušiek a pľúcneho tkaniva a vyskytuje sa u detí a dospelých. Príznaky laryngeálnej papilomatózy sú dysfónia (porucha reči) a afónia (neschopnosť hovoriť), chrapot a ťažkosti s dýchaním. Keď HPV infikuje orofarynx, môže sa vyskytnúť rakovina.

Ľudský papilomavírus u mužov

Infekcia ľudským papilomavírusom u mužov sa môže vyskytnúť bez akýchkoľvek príznakov. Za zmienku tiež stojí, že v hlavnej rizikovej skupine majú nechránený sex muži, ktorí často menia sexuálnych partnerov.

Patologické formácie sú lokalizované na nasledujúcich miestach:

• na hlave a drieku penisu;
• na koži miešku;
• v perineálnej oblasti;
• na sliznici.

Vírus tohto typu u mužov môže mať formu vysokej onkogenity. To vedie k rakovine pohlavných orgánov. Ak však začnete liečbu včas, riziko onkogénnych ochorení sa minimalizuje. Bradavice, ktoré sú spôsobené vírusom HPV, sa odstraňujú chirurgicky alebo pomocou špeciálnych chemických roztokov. Súčasne sú predpísané antivírusové lieky. Preto v počiatočných štádiách vývoja tohto typu ochorenia u mužov môže byť úplne eliminovaný.

Ľudský papilomavírus u žien

Ako už bolo spomenuté, na vírus sú najviac náchylné ženy vo veku 20–45 rokov. Tu však stojí za zmienku skutočnosť, že hlavnou rizikovou skupinou sú tí, ktorí často menia sexuálnych partnerov a majú nechránený sex.

Tento typ infekcie u žien je rozdelený do nasledujúcich skupín:

• vysoká onkogenita;
• nízka onkogenita;
• neonkogénneho typu.

Najnebezpečnejšou infekciou pre zdravie žien je vysoký typ onkogénnej infekcie. Takmer vždy to vedie k onkologickému ochoreniu - zhubnému nádoru, rakovine krčka maternice. Riziko takéhoto vývoja patológie je 90%. Situáciu ešte zhoršuje skutočnosť, že v prvých štádiách vývoja choroba nevykazuje príznaky. Občas sa na dlaniach a chodidlách môžu objaviť malé bradavice.

Pri type infekcie vysokej onkogenity sa tvoria kondylómy. Ide o útvary podobné bradaviciam, ale so zubatými okrajmi. Takéto formácie sa môžu objaviť vo vagíne, konečníku a perineu. Niekedy môžu mať kondylómy formu bublín s kvapalinou, ktoré časom prasknú a vydávajú nepríjemný zápach.

Infekcia HPV vysokého typu môže tiež spôsobiť rakovinu vagíny a vulvy. Vo viac zriedkavých klinických prípadoch je možná rakovina nosohltanu. Stojí za zmienku, že úplne vyliečiť vysoko onkogénnu formu HPV je takmer nemožné.

Nebezpečenstvo infekcie ľudským papilomavírusom

Vlastnosti vírusu papilomatózy sú také, že sa usadzuje buď v koži alebo v sliznici rôznych orgánov: reprodukčných (mužských aj ženských), pažeráka, priedušiek, ústnej dutiny, konečníka. Môže byť lokalizovaný aj v spojovke očí.

Každý kmeň vírusu má svoju „obľúbenú“ lokalizáciu. Najnebezpečnejšie typy 16 a 18 sú teda pri požití okamžite „nasmerované“ na pohlavné orgány a nízkoonkogénne vírusy 6 a 11 infikujú oblasť vulvy a perinea, čo spôsobuje rozvoj genitálnych bradavíc. Tieto isté kmene môžu spôsobiť papilomatózu v dýchacom trakte dieťaťa, ak sa prirodzene narodí od matky s genitálnymi bradavicami.

Po infekcii sa choroba s výraznými príznakmi nie vždy vyvinie. Naopak, choroba sa najčastejšie vyskytuje nepozorovane a nevedie k vážnym následkom.

Najnebezpečnejšie komplikácie infekcie ľudským papilomavírusom sú:

1. Rakovina krčka maternice. Vyskytuje sa u žien v dôsledku infekcie ľudským papilomavírusom typu 16 alebo 18. Je dokázané, že pri absencii papilomavírusu sa toto ochorenie nevyskytuje. A ak predtým hovorili o vývoji cervikálneho karcinómu z erózie alebo ektropia, teraz to bolo revidované a odmietnuté;
2. Rektálny karcinóm. Na rozdiel od prvej choroby môže mať iné príčiny;
3. Rakovina hrdla. Je tiež spôsobená vírusom typu 16;
4. Rakovina pľúc, ktorá sa môže vyskytnúť pri infekcii typmi 16, 18, 11, 2, 6, 30;
5. Respiračné zlyhanie, ktoré sa vyvíja s rastom malígnych papilómov v dýchacom trakte (hrtan, priedušnica);
6. Kontaktné krvácanie z kondylómov. Ak sú na vonkajších genitáliách, perineu alebo vo vagíne, tak sú provokované sexom. Na iných miestach (v nose, ústach) môže byť krvácanie vyvolané ich mechanickým poranením inými predmetmi.

Každoročne je podľa oficiálnych zdrojov celosvetovo registrovaných niečo menej ako pol milióna (470 tisíc) nových prípadov rakoviny krčka maternice spôsobenej týmto vírusom. Ročne na túto chorobu zomiera 233 tisíc žien. To zaraďuje túto rakovinu na 2. miesto vo frekvencii medzi všetkými onkologickými patológiami v gynekológii (prvé miesto v rakovine prsníka) a na 5. miesto medzi všetkými príčinami úmrtnosti u žien. Na karcinóm krčka maternice najčastejšie zomierajú ženy do 40 rokov.

HPV a tehotenstvo

Ľudský papilomavírus neovplyvňuje reprodukčnú funkciu, to znamená, že vírus nebráni žene mať dieťa.

Ak sa počas tehotenstva zistí infekcia ľudským papilomavírusom:

• prvá vec je nájsť dobrého gynekológa a nechať sa ním pozorovať až do pôrodu,
• najdôležitejšie je, aké prejavy infekcie má žena, od toho bude závisieť taktika lekára,
• Vírus nemá žiadny vplyv na plod!
• bradavice a papilómy môžu byť odstránené po pôrode,
• minimálne množstvo liekov (len podľa potreby) počas tehotenstva,
• pri pôrode sa dieťa môže nakaziť pri prechode pôrodnými cestami,
• ak sú výrazné zmeny na krčku maternice tehotnej ženy, môžu ponúknuť cisársky rez,
• pri absencii prejavov - prirodzený pôrod.

Vo všeobecnosti sa cisársky rez pre HPV infekciu vykonáva len zriedka. A následné prejavy infekcie u detí sú tiež extrémne zriedkavé alebo nevýznamné.

Diagnostika

V posledných rokoch urobila medicína výrazný pokrok v diagnostike PVI. Bolo to možné vďaka systematizácii údajov o HPV a ochoreniach s ním spojených, štúdiu všetkých existujúcich ciest infekcie, mnohých mechanizmov patogenézy infekčného procesu a stavu imunitného systému, ako aj možných morfologických zmien.

Existuje niekoľko spôsobov, ako diagnostikovať infekciu ľudským papilomavírusom, av tomto prípade odborníci dodržiavajú všeobecne uznávané algoritmy:

• Sexuálne aktívne ženy a muži musia byť testovaní na HPV.
• Vyšetrení by mali byť aj pacienti infikovaní HIV a pacienti s príznakmi pohlavne prenosných chorôb.
• Ľudia, ktorí majú preukázané rizikové faktory PVI.
• Pacienti so špičatými papilómami v ústnej dutine a anogenitálnej oblasti.
• Pacienti trpiaci rôznymi patológiami krčka maternice.
• Páry plánujúce tehotenstvo.

Základné diagnostické metódy PVI:

1. Vizuálna kontrola lézií.
2. Pomocou lupy a kolposkopu.
3. Cytologické metódy výskumu.
4. Molekulárne biologické techniky.
5. Histologické (patomorfologické) vyšetrenie.

Všetci pacienti vyšetrovaní na prítomnosť PVI sú súčasne testovaní na syfilis, hepatitídu a HIV, odoberajú sa stery na bakterioskopické vyšetrenie výtoku z močovej trubice, pošvy a krčka maternice a na prítomnosť urogenitálnych infekcií sa predpisuje PCR a bakteriologické vyšetrenie.

Detekcia papilomavírusu spravidla nespôsobuje ťažkosti: infekcia sa zistí pri štandardných vyšetreniach u gynekológa alebo dermatológa. Ak sa objavia vhodné príznaky, vykoná sa cielená biopsia. V prípade, že sa u pacienta diagnostikujú ploché kondylómy lokalizované v anogenitálnej oblasti, aby sa zabránilo vzniku malígnych ochorení, vykonáva sa testovanie sérotypov ľudského papilomavírusu s onkogénnym markerom.

Ako liečiť ľudský papilomavírus?

V súčasnosti nie sú vyvinuté metódy radikálnej liečby infekcie ľudským papilomavírusom u mužov alebo žien. Všetky existujúce schémy sú zamerané na inaktiváciu patogénu a posilnenie antivírusovej imunity; bradavice, kondylómy a dysplázia sa odstraňujú pomocou minimálne invazívnych metód. Chirurgická excízia, konizácia a odstránenie krčka maternice sa praktizuje zriedkavo a hlavne v prípadoch dôvodného podozrenia na onkologickú patológiu.

Deštruktívne metódy: chirurgická excízia, kyretáž, elektrochirurgia, kryodestrukcia, laserová chirurgia.

• Chirurgická liečba sa vykonáva v prípade podozrenia na malignitu. Nepoužíva sa tak často, pretože pri odstránení bradavice môže dôjsť k silnému krvácaniu. Počas tejto manipulácie sa vyrezaná bradavica odošle na biopsiu a rana sa zašije.
• Kyretáž je odstránenie bradavice pomocou kyrety, teda kyretážou. Potom sa uskutoční elektrokoagulácia a na ranu sa umiestni suchý obväz.
• Na odstránenie malých bradavíc sa používa elektrochirurgia. Ale aj v tomto prípade sú možné relapsy. Túto metódu je možné použiť aj pri veľkých bradaviciach, ale pred začatím je potrebné ich namočiť alebo vložiť elektródu do hrúbky bradavice, takže oddelenie medzi bunkami bude menej silné.
• Kryodestrukcia sa vykonáva kvapalným dusíkom.
• Laserová chirurgia v súčasnosti zaujíma vedúce postavenie v chirurgickej liečbe, to znamená, že okrem deštrukcie sa paralelne uskutočňuje hemostáza. Okrem toho, že laser bradavicu odparuje, má aj priamy toxický účinok na HPV, preto je táto liečebná metóda na prvom mieste pri voľbe liečby cervikálnej intraepiteliálnej neoplázie, dominantná je aj pri liečbe genitálnych bradavíc u tehotných žien (aj v posledných štádiách vývoja).

Používajú sa aj cytostatické lieky a chemikálie s kauterizačným účinkom.

Imunoterapia – tento spôsob liečby sa používa len v kombinácii s inými metódami, keďže nemá žiadny špecifický účinok, ale aktivuje iba zložky imunitného systému.

Kombinovaná liečba zahŕňa kombináciu vyššie uvedených metód.

TOP 10 mýtov o ľudskom papilomavíruse

Mýtov o HPV je viac než dosť. Chceme hovoriť o najbežnejších z nich. Čo teda ľudia hovoria o papilomavírusoch:

1. Neexistujú žiadne spoľahlivé údaje o tom, či očkovanie proti HPV pomáha, takže nemusíte očkovať. Odpoveď: Áno, skutočne existuje viac ako 100 papilomavírusov a v skutočnosti neexistujú žiadne údaje, ktoré by vakcína chránila pred všetkými z nich. Očkovanie vás však ochráni pred najagresívnejšími kmeňmi na 5 rokov. Prevažná väčšina príjemcov nezaznamenala žiadne nežiaduce účinky vakcíny, preto je podľa nás lepšie očkovať sa.
2. Ak máte genitálne bradavice, povedie to k rakovine krčka maternice. Odpoveď: Nie je známe, koľko bezsenných nocí tento mýtus spôsobil. V skutočnosti veci nie sú až také pochmúrne. Bradavice aj rakovina krčka maternice sú spôsobené ľudským papilomavírusom. Ale s úplne inými kmeňmi. Takže problémy na genitáliách nemusia mať nič spoločné s rakovinou.
3. Je efektívnejšie nechať si urobiť rozter ako vakcínu proti HPV. Odpoveď: Sterový test je skríningový test, aby ste zistili, či máte na krčku maternice zmutované prekancerózne bunky. A práve očkovanie má zabezpečiť, aby sa v tele vytvorili protilátky, ktoré chránia bunky pred mutáciou pri preniknutí vírusu. Je teda určite lepšie na očkovaní nešetriť, ako čakať, kým bunky začnú zhubné.
4. Staršie ženy nemusia byť testované na HPV. Odpoveď: Jeden zo štyroch prípadov rakoviny krčka maternice a 41 % všetkých úmrtí na rakovinu krčka maternice sa vyskytuje u žien vo veku 65 rokov alebo starších. Pravidelný skríning je mimoriadne dôležitý, pretože HPV sa môže po rokoch mlčania znova objaviť. U žien vo veku 21 až 29 rokov je vhodné vykonať analýzu každé tri roky a vo veku 30 až 65 rokov každé 3-5 rokov.
5. Ak nie sú žiadne kondylómy, ale náter odhalí vírusy, potom mám rakovinu krčka maternice.“ Odpoveď: neunáhlite sa k záverom. Vírusy môžu v ľudskom tele zostať dlho, ale to neznamená prekancerózny stav. Výskyt týchto vírusov v testoch naznačuje, že ich počet sa zvýšil, a to v dôsledku zníženia celkovej imunity tela. Preto hlavnou vecou, ktorú by ste mali na základe tohto výsledku analýzy venovať pozornosť, je stav imunity a je lepšie vykonávať liečbu zameranú na jej udržanie.
6. Všetky papilomavírusy spôsobujú rakovinu. Odpoveď: Mnoho typov HPV nespôsobuje problémy. Infekcie HPV zvyčajne vymiznú samy, bez akéhokoľvek zásahu, v priebehu niekoľkých mesiacov od získania a približne 90 % vymizne do 2 rokov. A len malá časť infekcií určitými typmi HPV môže pretrvávať a rozvinúť sa do rakoviny.
7. Ak budete vždy používať kondóm, papilomavírusy nechytíte. Odpoveď: Kondóm určite znižuje pravdepodobnosť nakazenia sa HPV a pohlavne prenosnými chorobami. Chránený sex však nie je 100% zárukou, keďže papilomavírus sa prenáša akýmkoľvek kontaktom slizníc. HPV sa môže prenášať aj dotykom, použitím rovnakej toalety a hygienických potrieb. Ak sú papilómy umiestnené na sliznici pier, potom je možný prenos papilomavírusu cez bozk. Všetky vyššie uvedené neeliminujú potrebu používania kondómov.
8. HPV sa dá úplne vyliečiť. Odpoveď: Nie je možné liečiť samotný vírus, ale choroby, ktoré spôsobil. Môžete sa zbaviť genitálnych bradavíc, môžete odstrániť bradavice, dokonca môžete vyliečiť predrakovinový stav krčka maternice. Ale samotný vírus, bohužiaľ, zostáva v ľudskom tele.
9. Akonáhle dostanete HPV, bude sa vracať znova a znova. Pravda: Vôbec nie je potrebné. Áno, lekár s najväčšou pravdepodobnosťou uvidí prítomnosť kmeňov na náteroch. Ak však vediete zdravý životný štýl, jete správne a v dôsledku toho máte dobrú imunitu, vírusy sa neprejavia. Vôbec nie!
10. Vo vzťahu diagnóza HPV znamená, že jeden partner podviedol druhého. Odpoveď: Práve tento mýtus priviedol mnohých ľudí k tragicky nesprávnym záverom a spôsobil rozchod mnohých párov, pretože nebrali do úvahy jeden z najzáhadnejších aspektov genitálneho HPV – schopnosť vírusu zostať latentný. Aj keď ste vy a váš muž spolu od školy, diagnóza HPV znamená len to, že jeden z vás sa v určitom okamihu svojho života nakazil infekciou ľudským papilomavírusom.

Prevencia

Prevencia HPV je založená na nasledujúcich troch metódach:

1. Primárne, ktoré pomáha identifikovať rizikové faktory, predchádzať šíreniu infekcie, ako aj vývoj špeciálnych vakcín;
2. Sekundárne, ktoré je založené na vyšetrení pacienta, ktoré pomáha identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu;
3. Terciárna, ktorá je založená na prevencii rozvoja relapsov u jedincov liečených na túto infekciu.

Na úrovni štátu sa prijíma aj množstvo preventívnych opatrení na zamedzenie šírenia HPV. Ide o túžbu zlepšiť blahobyt obyvateľstva, obmedziť videá a reklamu, ktoré sú založené na skrytej propagande promiskuity, a zavádzať programy na podporu mladých rodín.

Na lekárskej úrovni sú preventívne opatrenia založené na vykonávaní sanitárnej a výchovnej práce medzi obyvateľstvom s oboznamovaním sa s cestami prenosu rôznych pohlavne prenosných infekcií, ich príznakmi, liečebnými metódami a najmä metódami bariérovej antikoncepcie proti ich infekcii.

Jednotlivé preventívne opatrenia zahŕňajú:

• odmietnutie promiskuitného pohlavného styku;
• povinné používanie kondómu počas pohlavného styku, hoci sa zistilo, že HPV sa môže prenášať aj tesným kontaktom s pokožkou;
• pravidelne navštevovať lekára na vyšetrenie;
• udržiavanie zdravého životného štýlu, aktívny šport;
• okamžite liečiť zistené ochorenia reprodukčného systému.

V súčasnosti boli vynájdené a zavedené do lekárskej praxe 2 typy vakcín. Tieto lieky sú pre ľudí úplne neškodné, pretože vírusy, ktoré obsahujú, nie sú živé. Odporúča sa ich predpisovať ženám aj mužom vo veku 9-17 rokov; môžu sa tiež podávať na preventívne účely ženám mladším ako 26 rokov.